Göğüs estetiği ameliyatları içerisinde en çok yapılanı Göğüs büyütme ameliyatıdır. En açık şekliyle tarif etmek gerekirse; Göğüs dokusunun altında ameliyat ile hazırlanan bir boşluğa uygun hacim ve şekilde protezlerin yerleştirilmesi sonucu, Göğüs boyutuna arzu edilen büyüklüğün kazandırılmasıdır.

Göğüs büyütmek için silikon protezler kullanılmaktadır. Bu protezlerin içinde; serum fizyolojik ( tuzlu su ), soya yağı, hidrojel gibi karbonhidratlar, sıvı silikon, jel ( gel ) silikon gibi değişik yapıda maddeler olabilir. Protezin içi hangi maddeden oluşursa oluşsun dış bölümü, yani kılıfı mutlaka silikondur. Çünkü doğadaki en inert ( zararsız ) madde silikondur. Yaygın kanının aksine silikon sadece Göğüs büyütme ameliyatında değil, aynı zamanda eklemlerde, gözde ve beyin gibi vücudun çok çeşitli bölgelerinin ameliyatlarında da kullanılmaktadır. Son yıllarda özellikle Brezilya’da dış kılıfı poliüretan dan üretilen protezler de olmasına rağmen ülkemizde ve dünyada POPüler hale gelmemiştir.

Silikon içeren Göğüs protezleri değişik yapılarda olabilir. Silikon kılıfın yapısına göre üzeri düz ( smooth ) ya da pütürlüdür ( textured ). İçerisindeki silikonun yapısı ise sıvı, jel, ya da cohesive jel ( yapışkan ) olabilir, şekillerine göre ise yuvarlak ( round ) veya damla (anatomik ya da natürel ) protezler vardır. Son olarak da tüm bu silikon protezler; düşük ( low ), orta ( moderate ) ve yüksek ( high ) profil olmak üzere, yükseklik açısında 3 gruba ayrılabilir. Düşük ve orta profilli silikon protezlerin tabanı daha geniş iken yüksek profilli silikon protezlerin taban çapı daha dardır.

Görülüyor ki bu kadar çok çeşit içerisinde uygun tipte ve yapıda silikon protezi seçmek, gerçekten tecrübe ve mutlaka Estetik Plastik cerrahi eğitimi almış olmayı gerektirir. Size önerim kendinizi, böyle önemli bir konuda Estetik Plastik cerrahi uzmanı olmayan bir hekime emanet etmeyiniz. Hastalarımda cohesive jel ( yapışkan ) yapısındaki, textured ( üzeri pütürlü ) protezleri kullanıyorum. Bu tip silikon protezlerde dış kılıf zarar görse bile, jel silikon dağılmamakta ve protez şeklini koruyabilmektedir. Göğüs duvarı çevresi küçük ve zayıf hastaya yüksek profilli, tabanı dar, göğüs duvarı çevresi geniş hastaya düşük veya orta profilli, tabanı geniş silikon protezlerin kullanılması gerektiğine inanıyorum. Silikon Göğüs protezinin boyutuna ( hacim ) ve şekline ( yuvarlak, damla ) karar verirken ise, yapılan teknik ölçüm ve hesaplamalar kadar, hastanın arzu ve isteklerinin de dikkate alınması gerekmektedir. Bu konuyu doktorunuzla herhangi bir sıkıntı duymadan, açıkça ve uzun uzun konuşmanız gerekmektedir.

Göğüs büyütme estetiği ameliyatında silikon protezler, 3 değişik giriş yerinden oluşturulabilen 2 farklı boşluğa yerleştirilirler. Giriş yerleri; Göğüs başı çevresi ( periareolar ), Göğüs altı çizgisi ( inframammarian ) ve koltuk altıdır ( aksilla ). Kesinin uzunluğu yaklaşık 4-5 cm dir. Silikon protezin yerleştirileceği boşluk ise, Göğüs dokusunun altı ( submammarian, Subglandüler ) ya da göğüs kasının altı ( submuskuler, subpektoral ) olabilir. Doğru seçimi yaparken Göğüsnin ve göğüs duvarının yapısı, kişinin yaşı, doğum yapıp yapmadığı, Göğüs başından uyarılma özellikleri ve kişisel tercihleri göz önünde bulundurulmalıdır. Sarkması olmayan Göğüslerde kas altına yerleştirmeyi tercih etmekteyim. Böylece daha doğal sonuçlar elde edilmekte ve ameliyat sonrası dönemde oluşabilecek sorunlarla daha az karşılaşılmaktadır. Fakat Silikon Göğüs protezinin kas altına yerleştirilmesi Göğüs dokusunun altına yerleştirilmesine göre ameliyat sonrası dönemde biraz daha ağrılı olabilmektedir.

Silikon protezlerle Göğüs büyütme estetiği ameliyatının en önemli komplikasyonu kapsül kontraktürü denilen durumdur. İnsan vücuduna yerleştirilen tüm maddeler gibi silikon da vücuda yerleştirildiğinde etrafı kapsül denen bir yapı ile çevrilir. Bu problem yaratmayan normal bir durumdur. İstenmeyen şey bu kapsülün sertleşerek kasılması ve kontrakte hale gelmesidir. Böyle bir durum söz konusu olduğunda Göğüslerde şekil bozukluğu ve ağrı meydana gelebilir. Bu durumun çözülmesi kontrakte olan bu kapsülün temizlenmesi ve silikon protezinizin yenisi ile değiştirilmesidir. Bu ihtimal bazı faktörlere dikkat ederek en aza indirgenebilir. Uygun büyüklükte protez konulması, protezin kas altına yerleştirilmesi, ameliyatta temiz ve kansız çalışma, ameliyat sonrasında doktorunuzun önereceği masajı doğru ve yeterli yapmak, kapsül kontraktürü ihtimalini büyük oranda azaltacaktır. Bütün bunlara rağmen çok küçük de olsa ( %1-2 ) ciddi seviyede kapsül kontraktürü gelişebilir. Günümüz teknolojisinde Göğüs protezlerinin patlaması ya da yırtılması hemen hemen hiç rastlanmayan durumdur. Bu durum olsa bile dağılmayan jel protezler ( cohesive jel ) kullanıldığından hasta için herhangi bir problem oluşmamaktadır.

Bilimsel literatürlerde, silikon Göğüs protezlerinin romatizmal hastalıkları olan kişilerde bu hastalığı arttırıcı etkisi olduğu ileri sürülmektedir. Bunun aksi ispatlanmadığı için, uzun yıllar kronik romatizmal hastalığı olan kişilere Göğüs protezi ameliyatını yaptırmamalarını önermekteyim.
Göğüs büyütme estetiğinde kullanılan silikon protezlerin Göğüs kanserine yol açtığını ispatlayan bir bilimselsel çalışma bulunmamaktadır. Amerikada yapılan çok geniş hasta sayılarından oluşan, çok merkezli bir çalışmada ( 5000 Göğüs protezi olan, 5000 Göğüs protezi olmayan kişi ) Göğüs protezi taşıyanlarda Göğüs kanseri görülme oranı, Göğüs protezi olmayanlara göre daha düşük çıkmıştır. Bu çalışma silikon Göğüs protezlerinin kanser riskini arttırmadığı konusunda önemli bilgiler vermektedir.

Silikon protez ile Göğüs büyütme ameliyatı olan kişilerin sonradan hamile kalmaları durumunda, silikon protezi çıkartmaları gerekGöğüsktedir. Hamileliğe herhangi bir zararlı etkisi yoktur. Protez eğer Göğüs altı çizgisinden yerleştirilmişse, süt kanalları zarar görmeyeceği için bebeklerini emzirebilirler. Ancak unutulmaması gerekir ki, protezi olmayan kadınlarda olduğu gibi, protezli kadınların da Göğüsleri, hamilelik sırasında büyüyüp sarkacak ve hamilelik sonrasında bir miktar şekil değişikliği kalacaktır. Bu şekil değişikliği tekrar düzeltici bir ameliyatı gerektirebilir veya gerektirmez bu kişilere göre değişen bir durumdur.
Göğüs protezleri çok uzun yıllar kullanılabilir. Herhangi bir problem oluşmadıkça değiştirilmeleri gerekGöğüsktedir. Göğüs protezi ameliyatı ortalama 2 saat sürmekte ve Genel anestesi ile yapılmaktadır.

Memenin yeniden yapımı ( Meme rekonstrüksiyonu ) meme kanseri nedeniyle memesi alınan kadınlara, kaybedilen memesinin yeniden kazandırılması ameliyatıdır. Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanserlerin başında gelmektedir. Yaklaşık bir oranla her 9 kadından birinde görülmektedir. Meme kanseri olan bir kişi, kanser korkusunun yanında çok önemli bir cinsellik objesi ve süt üretme dokusu olan memesini de kaybetme tehlikesi ile karşı karşıya kalırlar. Kanserin tedavi sürecinde, memesinin alınmış olmasının getirdiği psikolojik sorunlarla da başa çıkmak durumundadırlar. Mastektomi ( memenin alınması ) genellikle kadınları duygusal olarak kötü yönde etkilemektedir. Yapılan sorgulamalarda kişiler kendilerini çirkin, kadın olarak eksik ve hastalıklı hissettiklerini ifade etmişlerdir. Estetik Plastik Cerrahideki gelişmeler, kaybedilen memenin yeniden ve öncekine benzer bir şekilde
yapılabilmesini mümkün kılmıştır. Bu nedenle gelişmiş ülkelerde, bilinçli bayanlar memesinin alınması durumu ile karşı karşıya kaldıklarında, bu şekilde yaşamak istemedikleri için giderek artan bir oranda estetik plastik cerrahlara başvurmaya başlamışlardır. Meme onarımı yapılan kadınlar mastektominin yarattığı kötü psikolojik durumdan kurtulmuş, kendilerini daha iyi hissetmişler, gelecekle ilgili daha iyimser yaklaşımlar içinde olmuşlardır. Ruhsal durumlarındaki bu düzelme asıl hastalıkları olan meme kanseri ile mücadelelerinde onlara ayrı bir güç ve moral kaynağı olmuştur. Ayrıca aile ilişkileri ve cinsel yaşamları da pozitif yönde etkilenmiştir.
Mastektomi ameliyatı çeşitli şekillerde yapılabilir, bu tümörün büyüklüğüne, memedeki yerine, yayılımına, hastanın ve ameliyatı yapan ekibin tercihine göre değişmektedir. Mastektomiden sonra meme onarımı yapılması hastalığın gidişatını, tedavisini, tekrarlamasını ve tümör takiplerini etkilemez.

Meme onarımı zamanlama açısından iki değişik şekilde yapılabilir
1. Anında, yani mastektomi ile aynı seansta ( eş zamanlı )
2. Daha sonraki dönemde

Anında ya da eş zamanlı meme onarımının estetik kazanımları çok daha iyidir. Genellikle erken evre kanserlerde uygulanır. Fakat ileri evre kanserlerde de uygulanmaktadır. Özellikle kişinin kendi dokuları kullanılarak yapılan memeler Radyoterapi ve kemoterapi gibi ek tedavilere engel değildir.Meme onarımı ( meme rekonstrüksiyonu ); yabancı materyaller ( protez ) kullanılarak ve/veya kişinin kendi dokuları kullanılarak yapılmaktadır.

1. Protez ile meme onarımı

Tek başına silikon protez
Doku genişletici yardımı ile meme onarımı

2.Kendi dokuları kullanılarak

Karın dokusu flebi ( Rectus Abdominis )
Sırt dokusu flebi ( Latissimus Dorsi )
Serbest doku aktarımları
Hangi tekniğin seçileceği, hastanın genel durumuna, göğüs duvarının yapısal özelliklerine, doku eksikliğinin miktarına, hastanın ve doktorun tercihlerine göre değişmektedir. Doku eksikliğinin miktarını ölçmek için sağlam ve mastektomili tarafta köprücük kemiği ile meme altı çizgisi arasındaki mesafe ölçülür. İkisinin arasındaki fark doku eksikliği miktarıdır. Yöntemlerden kısaca söz etmek gerekirse

Tek başına silikon protez ile meme onarımı:
Mastektomili taraftaki doku eksikliği 5’ cm den az ise ve mastektomi sahasında protezi örtüp destek sağlamaya yetecek miktarda deri- derialtı dokusu mevcut ise seçilebilecek yöntemdir. Diğer seçeneklere göre daha kolay bir yöntemdir, görüntü açısında çok doğal olmayabilir. Eğer göğüs kası ( pektoralis major ) duruyor ise bu kasın altında oluşturulan boşluğa uygun hacimde silikon protez yerleştirilir.

Doku genişletici yardımı ile meme onarımı:
Mastektomili taraftaki doku eksiliği 7-8 cm kadarsa ve göğüs duvarındaki mevcut doku kalitesi doku genişletme sırasında problem çıkarmayacak ise yani göğüs kası mastektomi sırasında alınmamış ise seçilebilecek yöntemdir. Göğüs kasının altına önce doku genişletici bir protez ( balon ) yerleştirilir, daha sonra belirli periyotlarla bu balon şişirilerek istenilen genişleme sağlanır. Bu süre yaklaşık 3 ay kadardır. Genişleme maksimuma ulaşınca memenin doğal düşüklüğünü elde edebilmek için balon bir miktar indirilip, yaklaşık 4-6 ay kadar beklenir. Daha sonra doku genişletici çıkarılıp oluşturlan boşluğa kalıcı silikon protez yerleştirilir.

Sırt dokusu ( Latissimus Dorsi ) flebi ile meme onarımı:
Mastektomili taraftaki doku eksikliği 7-8 cm den fazla ise, gerekli doku desteğini sağlamak için, sırttaki latissimus dorsi kası ve üzerindeki bir miktar deri kullanılmaktadır. Genellikle; bu kas tek başına yeterli büyüklükte meme dokusu yapmaya yetmez ve beraberinde silikon protez kullanmak gerekebilir. Ancak küçük boyutta meme yapacak isek o zaman, kas tek başına yeterli olabilir.

Karın dokusu ( Rektus Abdominis ) flebi ile meme onarımı:
Memenin yeniden yapılmasında en çok kullanılan ve son yıllardaki en POPüler tekniktir. Bu teknikte karın germe ameliyatında atılacak olan doku ( ki bu doku karın derisi, derialtı yağ dokusu ve düz karın kasının çok küçük bir miktarını içerir ) bu teknikte atılmaz ve meme onarımında kullanılır. Aynı zamanda bu ameliyatta hastanın karnı da gerilmiş olur. Karın dokusu flebi ile meme onarılırken başka bir materyal kullanılmasına gerek yoktur, flep tek başına büyük hacimde bir memeyi yapmaya dahi yeterlidir. Ameliyat daha uzun süreli bir ameliyattır.

Serbest doku aktarımları ile meme onarımı:
Meme onarımının en sofistike seçeneğini oluşturur. Vücudun uzak bölgesinden bir dokunun atar ve toplar damarları ile beraber alınıp, göğüs bölgesine getirilerek mikroskop altında buradaki atar ve toplar damarlara dikilmesi ve bu dokuya meme şeklinin verilmesi işlemidir. Aktarılacak doku seçenekleri içinde karın flebi ( Rektus abdominis ), kalça flebi ( gluteal flep ), uyluk flebi ( anterolateral tigh flep ) sayılabilir. Bazen bu flepler, sadece deriye giden delici ( perforatör ) damarlar ile de hazırlanabilir.

Anında meme onarımı ameliyatı:
Kanser ameliyatının yapıldığı, yani memenin alındığı ameliyatta meme onarımının yapılması demektir, hasta kanser ameliyatından çıkarken alınan memesinin yerine yenisi yapılmıştır. En büyük avantajı, hasta memesini kaybetmenin vermiş olduğu psikolojik problemleri yaşamaktan kurtulmuş olur. Böylelikle morali daha iyi olduğu için, kanserin devam eden kemoterapi veya radyoterapi gibi yöntemlerine daha iyi uyum sağlayabilir. Amerika Birleşik Devletlerinde ve diğer gelişmiş ülkelerde artık meme onarımı, anında meme onarımı şeklinde yapılmaktadır.

Daha Fazla Bilgi için www.estetiks.net adresini ziyaret edebilirsiniz.

Meme dokusunun canlılığını, dolgunluğunu ve pozisyonunu korumasını sağlayan yapılar; memeyi göğüs duvarına asan bağ dokusu askıları olan cooper ligamanları, canlılığını ve dolgunluğunu kaybetmemiş yağ dokusu ve elastikiyetini koruyan deridir. Zaman içerisine yerçekimi, aşırı kilo alıp verme periyotları, hamilelik ve emzirme gibi etkilerle, memeyi yerinde tutan bu yapılar deformasyona uğradığından, meme genç yaşlardaki şekil, dolgunluk ve pozisyonunu koruyamayarak meme başı aşağıya doğru yer değiştirir. Bu olaya ‘meme pitozu’ ya da memenin düşmesi denmektedir. Bu durumda yapılacak ameliyat mastopeksi yani meme dikleştirme estetiğidir.Meme dikleştirme estetiğinde ( mastopeksi ) amaç memeye yeni bir şekil ve dik bir form kazandırmaktır. Meme başı çevresindeki koyu renkli alan ( areola ) aşırı geniş ise bu ameliyat sırasında küçültülebilir.Meme başı, normalde meme altı çizgisinin seviyesinde veya hemen üstünde olmalıdır. Meme başının seviyesine göre meme düşüklüğü ( meme pitozu ) 3 farklı derecede sınıflandırılmaktadır. Bir de meme başının seviyesini koruduğu ve sadece memenin bez yapısının aşağı yer değiştirdiği durum söz konusu olabilir, buna da yalancı meme düşüklüğü ( Pseudoptozis ) adı verilmektedir.

1.derece meme düşüklüğünde ve yalancı meme düşüklüğünde deri fazlalığı söz konusu değilse sadece silikon protez yerleştirilerek aşırı izler bırakmadan meme dikleştirme estetiği yapmak mümkündür. Ancak meme düşüklüğü ( Mastopitoz ) çoğunlukla, aynı zamanda deri fazlalığının da olduğu 2. ve 3. derece dir. Böyle durumlarda, bu fazla derinin de çıkarılması gerektiği için, meme dikleştirme ameliyatında; meme başının çevresinde ve meme başından aşağı doğru dik olarak inen izler kalacaktır. Nadiren bu izlere ek olarak meme altı çizgisi boyunca yatay uzanan izlerde kalabilir. Bu izler ameliyattan sonraki erken dönemde kızarık ve belirgindir, fakat zaman geçtikçe rengi solar ve daha belirsiz hale gelmektedir.

Bazen hamilelik, emzirme ve aşırı kilo verme gibi olaylarda memelerin içi tamamen boşalabilir. Böyle bir durumda sadece meme dikleştirme ameliyatı ( mastopeksi ) yapmak istenilen sonucu sağlamayabilir. Yeterli dolgunluğu sağlayabilmek için meme dikleştirme ameliyatı ile beraber silikon meme protezi yerleştirmek de gerekebilir. Bu şekildeki meme dikleştirme ameliyatında da ( mastopeksi ) deri fazlalığı çıkarılacağından muhtemelen izler belirgin olacaktır.
Meme dikleştirme ameliyatları ( mastopeksi ) genel anestezi altında yapılır ve ortalama 3 saat sürer. Ameliyattan sonra ciddi ağrı oluşmaz, fakat aynı zamanda silikon protez de yerleştirilecekse birkaç gün hafif ağrı olabilir, bu dönemde kol hareketlerini kısıtlamakla ve kas gevşetici kullanarak ağrı azaltılabilir. Bazen meme içinde kan ve serum birikmesi olmaması için 1-2 gün için dren yerleştirilebilir.

Meme dikleştirme ameliyatları sonucunda meme başında duyu kaybı oluşması ihtimali çok düşüktür. Emzirme fonksiyonunda bir kayıp oluşmaz. Ancak cerrahın ameliyat öncesinde oluşacak izler ve elde edilecek sonuç hakkında hastaya ayrıntılı bilgi vermesi çok önemlidir. Meme dikleştirme ( Mastopeksi ) ameliyatı uygun tenikle yapılırsa oldukça yüz güldüren sonuçların elde edildiği bir ameliyattır.

Kadın memesinin ( göğüsünün ) normalden küçük olması gibi, normalden büyük memeler de ( göğüsler ) kişide değişik şikayetlere yol açmaktadır. Bu şikayetler; aşırı büyüklüğe bağlı sarkma sonucu şekil bozukluğu, göğüslerin ağırlığına bağlı olarak omuz ve sırt ağrıları, omuzlarda sütyen askısının basısına bağlı olarak çöküklük, yine memelerin altındaki karın duvarı derisi ile temas etmeye bağlı olarak aşırı terleme, enfeksiyonlar, kötü koku gibi çok çeşitli olabilir. Memenin aşırı büyümesi yirmili yaşlardan önce başlamış ise buna virjinal hipertrofi denir.

Meme küçültme estetiği; büyük ve sarkmış memelerin küçültülmesi ve dikleştirilmesi için yapılan bir ameliyattır. Diğer adıyla redüksiyon mammoplasti olarak da bilinmektedir. Göğüs boyutları küçültülüp gövdeye uygun hale getirilirken, meme başının etrafındaki areola olarak bilinen renkli kısım da normalden büyük boyutlarda ise küçültülerek normal büyüklüğe getirilir. Meme küçültme ( redüksiyon mammoplasti )estetik bir ameliyat olmasının yanında, hastaya fiziksel bir rahatlama sağlar, kişinin nefes alması düzene girer, hareket kabiliyetini arttırır. Bu durum dikkate alındığında göğüs küçültme estetiği aynı zamanda fonksiyonel bir ameliyattır.

Göğüs küçültme ameliyatını olma yaşı ile ilgili kesin bir sınır olmamakla beraber, genellikle artık çocuk doğurmayı düşünmedikleri bir yaşta bu ameliyatı olmaları önerilmektedir. Çünkü sütü meme başına getiren süt kanallarının bir kısmı bu ameliyatta hasarlandığı için, meme küçültme ameliyatından sonra süt verme kabiliyetinin %50 oranında azaldığı kabul edilmektedir. Ancak memeler genellikle 16-18 yaşlarında büyüdükleri için bazen yarattığı sorunlar çok fazla olduğu için doğum yapmayı beklemeden de göğüs küçültme ameliyatı yapılabilir. Bu durumda kişinin ileride bebeğine süt verirken sorunlar yaşayabileceğini bilmesi gerekir.

Meme küçültme estetiği ameliyatında uygulanan değişik tekniklere bağlı olarak çeşitli şekilde kalıcı izler meydana gelmektedir. Başlangıçta bu izler kızarık ve belirgin olabilir, fakat zamanla solarak daha belirsiz hale gelecektir. Bu izler bazen ters T şeklinde bazen de sadece meme başının etrafında yuvarlak iz ile beraber yukarıdan aşağı çizgi şeklinde olmaktadır ( vertikal mammoplasti ).

Meme küçültme estetiği genel anestezi ile hastane ortamında yapılan bir ameliyattır ve yaklaşık 3 saat sürer. Bir gece hastanede kaldıktan sonra ertesi gün eve taburcu olabilirsiniz. Genellikle ağrılı bir ameliyat değildir. Ameliyattan sonra 5-6 gün baskılı sargı uygulanır, 2 hafta özel sütyen kullanıldıktan sonra normal sütyen kullanmaya başlanabilir. Dikişler alındıktan sonra izlerin daha güzel iyileşmesi için çeşitli kremler önerilecektir.

Meme ( Göğüs ) Büyütme , Meme ( Göğüs ) Küçültme Göğüs Dikleştirme Hakkında Daha fazla bilgi için iletişime geçiniz.

Meme ya da göğüs büyütme estetiği, estetik cerrahinin en POPüler ameliyatlarından biridir. Her kadın daha çekici ve dolgun göğüslere sahip olmak ister, bu günkü olanaklar içerisinde bu isteklerini gerçekleştirebilmenin tek yolu silikon meme protezleri ile yapılacak meme büyütme ameliyatıdır. Medyada bazen karşılaştığımız bazı ilaçlar kullanarak göğüslerin büyütülmesi ile ilgili haberler gerçeği yansıtmamaktadır.

Meme büyütme estetiği ameliyatında kullanılan protezlerin kılıf bölümü yani diş zarfı her zaman silikon dan oluşmaktadır. Bu protezlerin içi ise serum fizyolojik ( tuzlu su ), soya yağı, hidrojel ( karbonhidrat ) sıvı silikon, cohesive ( yapışkan ) jel silikon gibi değişik maddeler ile doldurulabilir. Son yıllarda dış kılıfı poliüretan olan protezler de üretilmiştir.

Silikon doğadaki en zararsız maddelerden biridir, bu nedenle tıpta sadece meme protezlerinin içinde değil aynı zamanda; eklem, göz ve beyin ameliyatlarında da gereğinde kullanılmaktadır.

Meme ya da göğüs büyütmek için kullanılan silikon protezlerin üzeri düz ( smooth ) ya da pütürlü ( textured ) olabilir. Şekillerine göre ise yuvarlak veya anatomik ( damla ) protezler olarak ikiye ayrılır. Diğer bir sınıflama ise protezlerin profil yüksekliğine göre yapılmaktadır. Düşük ( low ), orta ( moderate ) ve yüksek ( high ) profilli protezler vardır. Profil yüksekliği düşük ve ota olanların tabanı daha geniş, yüksek profilli olanların ise taban çapları daha küçüktür.

Bu kadar farklı içerik ve şekildeki meme protezinden doğru olanı seçmek, bu ameliyatın en önemli aşamalarından biridir, çünkü ameliyatın başarısını direkt olarak etkileyecektir. Bu işlem için değişik yöntemler vardır. Estetik Cerrahınız gerekli ölçümleri yaptıktan sonra sizin de beklentilerinizi değerlendirerek en doğru şekil ve hacimdeki protezi seçecektir.

Meme ya da göğüs protezi ameliyatı üç farklı kesi yeri kullanılarak yerleştirilebilir. Meme başı çevresi ( periareolear ), meme altı çizgisi ( submammarian fold ) ve koltukaltı ( aksiler ) kesilerinden uygun olan biri seçilebilir.

Önemli kararlardan biri de silikon meme protezinin hangi boşluğa yerleştirileceğidir. Bunun için iki seçenek vardır. Meme dokusunun altı veya memenin altında bulunan göğüs kası ( pektoralis major ) nın altı. Hangisinin doğru boşluk olduğu kişiden kişiye değişiklik göstermektedir, bu seçimi yaparken cerrahınız var olan meme dokunuzun miktarını, göğüs bölgesindeki yağ dokusu oranını, memenizde sarkma olup olmadığını ve sizin beklentilerinizi değerlendirip karar verecektir.

Silikon meme protezi vücuda yerleştirildiğinde; etrafı vücudunuz tarafından yapılan zarsı bir yapı ile sarılır. Buna kapsül dokusu denmektedir. Kapsülün oluşması normal bir durumdur ve her zaman görülür. Ancak bazen kapsülde sertleşmeler meydana gelebilir, bu olaya kapsül kontraktürü denmektedir. Hafif derecede oluşmuşsa önemli değildir, ancak ileri derecede kapsül kontraktürü vakalarında memelerde sertlik, şekil bozukluğu, ve nadiren de ağrı şikayetleri görülebilir. Böyle bir durum söz konusu ise ameliyatla kapsülün temizlenmesi ve protezin değiştirilmesi gerekir. Kapsül kontraktürü tüm vakaların ancak %10-15’i düşük oranda karşılaştığımız bir durumdur.

Doç Dr Ufuk BİLKAY’a Sorunuz